操作前准备
㈠病人准备
1、登记病人基本信息;
2、插管前,嘱病人排空尿液及粪便
3、向患者说明整个操作过程,取得合作,减轻不适。
㈡仪器准备
1、打开电脑及肛肠测压软件,备好胶布;
2、检查仪器水箱的水位位应不小于1\4位置,否则请先水箱中添加蒸馏水应不大于3\4位置;
3、治疗床备好白色垫单、纱布及卫生纸;
4、带好手套,将导管连接仪器上的压力传感器,依次导管编号和电子放大器上的压力传感器编号为1-1,、2-2、3-、…、8-8,一一对应;
5、点击操作主界面上“打开水阀”和“一键冲洗毛细管”按钮,此时把管中气体排掉,将导管水平放置,直到8通道出水均匀,点击“恢复正常压力”。
(三)操作流程
1、在电脑上选中病人;
2、让病人躺在床上,摆好体位,右侧屈膝卧位;
3、在操作主界面选中要检查的患者信息,和操作导航中选择正确的程序(生物反馈),选择合适的测压导管,然后点击进入“开始测压”按钮;
4、选择训练模式,根据病人情况,选择病人相应的模式;
5、测压导管经润滑后从肛门插入,插入长度以第8导在肛管内,导管在肛门口刻度为8.5cm处即可,记录30秒直肠静息压,固定导管,并用毯子盖住保护病人隐私。
调整基线压力:将导管水平置于患者肛门口高度,点击“调整基线”按钮,大约保持5秒钟,系统即可将8导联压力曲线调至0mmHg附近,如果偏差较大,请重新调整;
(建议:可以一边观察电脑上的曲线图形一边缓慢牵拉导管,当第8导离开肛管时,停止牵拉,并且回送0.5cm即可;)
6、嘱患者放松休息2-5分钟,以便患者适应测压导管;
7、记录直肠及肛门括约肌静息压:病人在静息状态下记录30秒左右,计算平均值,为直肠及肛门括约肌静息压。
㈡指导病人做动作,并询问病人的感觉:
让病人根据电脑提示做动作,增加腹压时肛门放松,反复训练这个动作,大约要做30分钟左右;
操作后处理:退出测压软件,导管清洗消毒